U xơ tử cung tiếng anh gọi là myomas, leiomyomas hoặc fibroids là một loại u cơ trơn LÀNH TÍNH của tử cung hiếm khi gây ung thư hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, hiếm khi gặp ở trẻ nữ < 18 tuổi và sẽ nhỏ lại dần dần thậm chí biến mất sau mãn kinh.
NGUYÊN NHÂN U XƠ TỬ CUNG
Nguyên nhân của u xơ tử cung vẫn chưa thật sự rõ ràng. 70% phụ nữ gốc Phi có u xơ tử cung, điều đó liên quan đến nhiều nghiên cứu về mối quan hệ giữa vitamin D và u xơ tử cung, rằng những phụ nữ bị thiếu vitamin D dễ có nguy cơ bị u xơ tử cung hơn.
U xơ tử cung còn có nguyên nhân di truyền.
- 2/3 trường hợp u xơ tử cung không hề có triệu chứng và chỉ phát hiện tình cờ khi thăm khám hoặc siêu âm bụng.
- 1/3 trường hợp còn lại có triệu chứng, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của u xơ tử cung
CÁC TRIỆU CHỨNG CỦA U XƠ TỬ CUNG
Sau đây là một số triệu chứng thường thấy của u xơ tử cung:
- Cường kinh: ra kinh nhiều khi hành kinh gây thiếu máu, chóng mặt
- Rong kinh-rong huyết: kinh ra thất thường và dài ngày gây bất tiện và gây thiếu máu, dễ viêm nhiễm phụ khoa
- Đi tiểu nhiều lần: khi u to chèn vô bàng quang
- Táo bón: u to chèn vào trực tràng
- Thận ứ nước: u nằm trong dây chằng rộng
- Trằn nặng vùng bụng dưới, đôi khi đau
Đối với phụ nữ mang thai u xơ tử cung có thể gây:
- Sẩy thai
- Sinh non
- Băng huyết sau sinh
- Tăng tỷ lệ mổ lấy thai do ngôi bất thường
Đối với phụ nữ có u xơ đi kèm hiếm muộn và không kèm theo nhân nào khác thì kích thước u xơ >3cm có thể có chỉ định mổ nhằm tăng tỷ lệ mang thai sau mổ.
Khi lần đầu được biết mình có u xơ tử cung chị em hay thắc mắc là liệu có cần uống thuốc gì hay không và có phải mổ hay không?
LƯU Ý!! Chỉ phẫu thuật u xơ tử cung khi:
- U xơ tử cung dưới niêm mạc gây cường kinh-rong kinh, rong huyết, hiếm muộn, sẩy thai liên tiếp
- U xơ tử cung to gây chèn ép bàng quang gây tiểu nhiều lần, trực tràng gây táo bón, niệu quản gây thận ứ nước
- U xơ tử cung to gây cường kinh-thiếu máu không đáp ứng điều trị nội khoa
KIÊNG CỬ GÌ ĐỂ TRÁNH U TO LÊN?
Câu hỏi tôi luôn luôn nghe chị em hỏi là: mình có nên kiêng cử gì để tránh u to lên hay không?
Thật ra thì sau một năm kích thước u xơ có thể to lên 15-30% là có thể chấp nhận, có nhiều trường hợp u không hề tăng kích thước kể từ khi phát hiện cho đến khi mãn kinh.
Kiêng cử là một câu hỏi hay, vì u xơ tử cung phụ thuộc estrogen nhưng được kiểm soát bởi progesterone, nghĩa là nội tiết tố có liên quan đến u xơ tử cung. Vậy nên những loại thức ăn giàu nội tiết tố nữ như sữa đậu nành, các loại họ đậu hoặc các loại thịt đỏ giàu cholesterol (tiền chất tạo nên nội tiết tố sinh dục) được khuyên hạn chế sử dụng. Điều này không đồng nghĩa rằng bạn bị cấm tuyệt đối không đụng đến các loại thức ăn này, tôi nghĩ thỉnh thoảng nếu quá thèm các bạn vẫn nên cho bản thân mình thưởng thức nó với lượng vừa đủ.
Rồi những câu hỏi như cây trinh nữ hoàng cung, nga phụ khang, gạo lứt muối mè… có làm giảm kích thước nhân xơ hay không? Câu trả lời là có thể có mà cũng có thể không vì những loại thực phẩm chức năng hay các loại thực dưỡng không phải có tác dụng với bất cứ ai, nó tác dụng khác nhau tùy cơ địa của mỗi người. Tôi không khuyên mọi người dùng nhưng cũng không cấm nhưng nên nhớ rằng nó có thể chỉ hạn chế sự phát triển của nhân xơ chứ không làm biến mất hoàn toàn nhân xơ.
Thêm một câu hỏi: u xơ tử cung có khác nhân xơ tử cung hay không? Tôi xin trả lời rằng chúng là một, chỉ là từ nhân xơ nghe có vẻ nhẹ nhàng hơn từ u xơ do cách gọi vùng miền mỗi nơi mỗi khác.
PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CUNG LÀ NHƯ THẾ NÀO?
Việc phẫu thuật u xơ tử cung không hoàn toàn phụ thuộc vào u to hay không, nếu u to mà không hề gây triệu chứng thì không cần mổ trừ khi u to quá nhanh (tăng gấp đôi kích thước sau 6 tháng).
Nếu là u xơ tử cung dưới niêm mạc và phần lớn khối u nằm trong lòng tử cung hoặc u xơ tử cung dưới niêm mạc có cuống thì nội soi buồng tử cung để bóc tách hoặc cắt lấy khối u đó ra, đây là phẫu thuật tương đối nhẹ nhàng, sau phẫu thuật tử cung và buồng trứng còn nguyên vẹn, chỉ có vết sẹo tại vị trí bóc u xơ.
Nếu u xơ tử cung to có chỉ định mổ trên người còn trẻ hoặc chưa đủ con thì thường là phẫu thuật bóc u xơ để giữ tử cung nguyên vẹn, sau phẫu thuật bóc u xơ thì u xơ vẫn có thể tái phát lại. Có thể phẫu thuật nội soi hay mổ hở tùy kích thước u xơ, kinh nghiệm phẫu thuật viên và bệnh viện nơi bạn thực hiện phẫu thuật.
Nếu u xơ to trên người đủ con, sắp mãn kinh thì phương pháp hay áp dụng là cắt tử cung, đối với người còn trẻ không có nhu cầu có thêm con thì cắt tử cung chừa lại cổ tử cung và hai buồng trứng gọi là cắt tử cung bán phần, đối với người sắp mãn kinh thì thường cắt luôn cả tử cung, cổ tử cung và hai phần phụ để tránh nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư cổ tử cung về sau.
Phẫu thuật u xơ tử cung tùy theo vị trí u xơ, phương pháp mổ, tính chất của khối u mà khiến cho cuộc phẫu thuật diễn ra thông thường từ 1 tiếng đến 3 tiếng, trường hợp khó hay tai biến có thể lâu hơn.
Phẫu thuật bóc u xơ hay cắt tử cung đều gây đau đớn trong quá trình hậu phẫu tuy nhiên bạn sẽ được dùng thuốc giảm đau rất tốt, đau nhiều trong 24 giờ đầu sau đó giảm dần, sau 24 tiếng bạn có thể đi lại nhẹ nhàng trong bệnh viện, bạn sẽ được xuất viện sau 5 ngày nếu tình trạng ổn, vết mổ không chảy máu hay tụ dịch.
Tình trạng ra máu âm đạo sau khi mổ u xơ tử cung có thể kéo dài 2-4 tuần, lượng ít và nhạt dần, không hôi. Sau 1 tháng bạn có thể đi làm bình thường nếu công việc của bạn nhẹ nhàng.
Sau 3 tháng vùng tử cung có bóc u xơ hay mỏm cắt do cắt tử cung sẽ hoàn toàn bình phục.
Bạn không nên mang thai trong năm đầu tiên sau bóc u xơ tử cung. Nếu bạn lỡ mang thai, phải tư vấn ngay với bác sĩ khám thai của bạn.
Chế độ ăn uống sau khi bóc u xơ vẫn là nên lưu ý hạn chế các chế phẩm nhiều nội tiết tố nữ để hạn chế u xơ tái phát.
Đối với người đã cắt tử cung thì ăn uống bình thường.
TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA
NGOÀI NHỮNG TRƯỜNG HỢP BẮT BUỘC PHẢI CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CÙNG THÌ NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÁC CÓ THỂ ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA tức là có một số loại thuốc có thể dùng để điều trị triệu chứng rong kinh-rong huyết ở bệnh nhân u xơ và hạn chế sự phát triển của khối u hoặc làm khối u nhỏ lại như:
- Đồng vận GnRH
- Thuốc progestin
- Vòng mirena
- Thuyên tắc động mạch tử cung (uterine artery embolization): thường chỉ đĩnh cho những trường hợp đã đủ con, một u xơ đơn độc và kích thước vừa phải.
- Sóng siêu âm hội tụ dưới hướng dẫn của MRI (Magnetic resonance-guiding focused ultrasonographic) hay còn gọi là HIFU (sóng siêu âm hội tụ cường độ cao).
KHI NÀO KHÔNG CẦN ĐIỀU TRỊ?
BẠN NHỚ MỘT ĐIỀU RẰNG NẾU NHÂN XƠ TỬ CUNG CỦA BẠN KHÔNG CÓ TRIỆU CHỨNG dù kích thước có to THÌ BẠN CŨNG KHÔNG CẦN ĐIỀU TRỊ vì việc điều trị trên một nhân xơ tử cung không triệu chứng sẽ gây bất lợi nhiều hơn có lợi.
Nếu bạn còn phân vân về việc liệu u xơ tử cung trong trường hợp của mình có cần điều trị hay can thiệp gì không, hãy liên hệ với chúng tôi!
Agora, a tecnologia de posicionamento tem sido amplamente utilizada. Muitos carros e telefones celulares têm funções de posicionamento e também existem muitos aplicativos de posicionamento. Quando seu telefone for perdido, você pode usar essas ferramentas para iniciar rapidamente as solicitações de rastreamento de localização. Entenda como localizar a localização do telefone, como localizar o telefone depois que ele for perdido?
Você também pode personalizar o monitoramento de determinados aplicativos, e ele começará imediatamente a capturar instantâneos da tela do telefone periodicamente.
order generic atorvastatin lipitor online how to get lipitor without a prescription
finasteride cost buy forcan no prescription fluconazole oral
baycip price – buy generic cephalexin order augmentin pill
ciprofloxacin 500mg cost – purchase augmentin online augmentin 1000mg cost
flagyl online – terramycin for sale online purchase azithromycin
ciprofloxacin 500mg tablet – tindamax oral erythromycin 250mg brand
valacyclovir 1000mg price – order diltiazem 180mg online buy zovirax 800mg generic
buy stromectol pills – buy sumycin without prescription oral tetracycline
buy flagyl online cheap – cefaclor capsules order zithromax 250mg for sale
acillin cheap order penicillin pill buy generic amoxicillin
lasix sale – order generic prazosin order captopril 25mg online cheap
oral retrovir 300mg – roxithromycin 150mg canada allopurinol 300mg for sale
metformin 500mg tablet – baycip pills lincomycin 500mg drug
order clozapine 50mg online cheap – buy generic coversum online famotidine 20mg generic
cost quetiapine 100mg – buy cheap eskalith cheap generic eskalith
atarax generic – hydroxyzine online buy buy generic endep over the counter
buy anafranil 25mg without prescription – buy generic aripiprazole 20mg sinequan drug
buy amoxil without prescription – buy duricef pills for sale purchase ciprofloxacin pill
purchase amoxiclav sale – acillin canada buy baycip pills
order cleocin for sale – capsules terramycin chloromycetin over the counter
buy zithromax without prescription – ciplox 500mg ca order ciplox 500mg online cheap
buy generic ventolin online – buy theophylline 400mg online order generic theophylline 400mg
ivermectin online pharmacy – where to buy doryx without a prescription buy cefaclor 250mg for sale
order desloratadine 5mg online – brand desloratadine 5mg albuterol price
methylprednisolone medicine – order astelin 10 ml for sale azelastine 10ml without prescription
glyburide 2.5mg usa – how to get glyburide without a prescription forxiga 10mg sale
buy generic prandin for sale – order repaglinide 1mg online jardiance 25mg over the counter
metformin over the counter – glucophage 500mg price order acarbose 50mg generic
order generic lamisil 250mg – cheap terbinafine 250mg grifulvin v over the counter
semaglutide 14mg for sale – buy semaglutide pills desmopressin without prescription
ketoconazole online order – buy sporanox 100mg pill oral itraconazole
buy lanoxin no prescription – avalide pill oral furosemide 100mg
buy famvir 250mg online cheap – famvir 500mg us buy valaciclovir 1000mg sale
microzide 25 mg drug – lisinopril 5mg drug buy bisoprolol 10mg pills
buy metoprolol for sale – oral propranolol nifedipine 30mg brand
buy nitroglycerin without a prescription – combipres generic buy diovan 80mg for sale
rosuvastatin cat – pravachol buy cheer caduet pills uniform
zocor puzzle – lipitor cabin lipitor accustom
viagra professional maid – eriacta autumn levitra oral jelly council
cenforce stop – zenegra pills carpet brand viagra introduce
priligy profession – levitra with dapoxetine robot cialis with dapoxetine bowl
brand cialis stre – penisole tent penisole disappear
cialis soft tabs pills satisfaction – cialis oral jelly online stain viagra oral jelly online eat
brand cialis wan – brand cialis fine penisole hearty
cialis soft tabs online capable – cialis super active online trap1 viagra oral jelly bleed
cenforce online form – tadalis view brand viagra pills fro
acne treatment famous – acne treatment meat acne medication goblet