Dự trữ buồng trứng của phụ nữ được ví như một tài khoản ngân hàng mà tài khoản này chỉ có mỗi ngày một hao hụt chứ không thể sinh lãi.
DỰ TRỮ BUỒNG TRỨNG LÀ GÌ
Dự trữ buồng trứng là thuật ngữ dùng để ước lượng số nang noãn còn lại trên buồng trứng nhằm đánh giá khả năng sinh sản của người phụ nữ cũng như dự đoán đáp ứng với kích thích buồng trứng trước khi điều trị hiếm muộn, thường nhắc đến dự trữ buồng trứng ngày nay người ta sẽ nghĩ ngay đến AMH, là anti-mullerian hormone được sản xuất bởi các tế bào hạt của nang noãn tiền hốc và nang noãn có hốc. AMH phản ánh số nang noãn đang phát triển và đoàn hệ nang nguyên thủy trên cả hai buồng trứng. AMH cao nhất ở tuổi 25 do đoàn hệ nang noãn được chiêu mộ ở tuổi 25 có nhiều nang hốc và tế bào hạt hơn và sức sống nang noãn tốt hơn.
GIẢM DẦN THEO TUỔI
Số lượng nang noãn trong buồng trứng cao nhất là lúc thai nhi nữ còn nằm trong bụng mẹ khoảng 16-20 tuần tuổi thai. Sau đó, số lượng nang noãn này chỉ có thể giảm đi, không tăng thêm được. Lúc sinh ra, hai buồng trứng của bé gái chỉ còn khoảng 1 triệu nang noãn và liên tục giảm dần do nang noãn tự thoái hoá. Đến khi dậy thì (khoảng 13 tuổi) thì buồng trứng bắt đầu có hiện tượng rụng trứng (phóng noãn).
Vậy nên số nang noãn trong buồng trứng sẽ giảm dần theo tuổi. Đồng thời, khi càng lớn tuổi thì chất lượng nang noãn có thể bị giảm dần do tuổi sinh học của nang noãn tăng theo tuổi của người phụ nữ cùng với những tác động đến từ môi trường cũng như nhiều bệnh lý khác trong cơ thể người phụ nữ. Đến thời điểm mãn kinh hai buồng trứng còn trên dưới 1.000 nang noãn. Nhưng những nang noãn này chất lượng quá kém, không còn sử dụng được nữa.
Cho đến nay, người ta chưa tìm ra cơ chế chính xác nào giúp làm tăng số lượng hay cải thiện chất lượng nang noãn. Kích thích buồng trứng chỉ là biện pháp nhằm sử dụng hiệu quả tối đa số nang noãn còn lại của buồng trứng chứ không phải làm buồng trứng tốt lên.
CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM DỰ TRỮ BUỒNG TRỨNG
- Tuổi > 35
- Vô sinh chưa rõ nguyên nhân, bất kể tuổi nào
- Yếu tố gia đình có mãn kinh sớm
- Tiền căn có phẫu thuật trên buồng trứng (bóc u buồng trứng hay đốt điểm buồng trứng, cắt buồng trứng 1 bên, hóa trị hay xạ trị)
- Đáp ứng kém với kích thích buồng trứng khi điều trị hiếm muộn
- Phụ nữ có hút thuốc
CHỈ SỐ DỰ TRỮ BUỒNG TRỨNG LÀ GÌ?
Việc đánh giá dự trữ buồng trứng là sự kết hợp của nhiều yếu tố chứ không dựa chủ yếu đơn thuần một yếu tố. Dưới đây là một số yếu tố được sử dụng.
- Tuổi người phụ nữ
- Nội tiết sinh sản cơ bản: lấy máu vào ngày 2-4 của chu kỳ: FSH, Estradiol, Inhibin B
- Siêu âm buồng trứng: đếm nang noãn thứ cấp hay nang noãn có hốc (AFC), đo thể tích buồng trứng
- AMH: được quan tâm nhiều nhất, có thể được lấy vào bất kỳ giai đoạn nào của kỳ kinh tuy rằng chỉ số có thể sẽ cao hơn ở giai đoạn buồng trứng có nhiều nang có hốc.
BẢNG ĐÁNH GIÁ GIẢM DỰ TRỮ BUÔNG TRỨNG
YẾU TỐ | BÌNH THƯỜNG | GIẢM DỰ TRỮ BUỒNG TRỨNG |
Tuổi phụ nữ | <38 | >=38 |
FSH N2-3 (IU/L) | 5-10 | >10 |
Estradiol N2-3 (pg/ml) | 25-80 | <25 hay >80 |
AFC N3-5 | >5 | <=5 |
AMH (ng/ml) | >1.1 VN > 1.25 | <1.1 VN <=1.25 |
AMH THẤP THÌ KHÔNG THỂ CÓ THAI?
Câu hỏi các chị em hay hỏi tôi là: nếu AMH thấp thì không thể có thai phải không? Điều này không thực sự đúng vì AMH thấp không khẳng định chất lượng nang noãn kém, nếu bạn cố gắng điều chỉnh theo các bước sau thì chỉ số AMH có thể cải thiện và chất lượng nang noãn sẽ tốt hơn, việc thụ thai thì chỉ cần một trứng tốt và một tinh trùng khỏe mà thôi.
Tuy nhiên chỉ số AMH thấp tiên lượng không tốt cho việc điều trị hiếm muộn và báo động rằng người phụ nữ không nên trì hoãn việc điều trị nhằm tránh trường hợp cạn kiệt kho dự trữ trứng thì chỉ còn một cách là đi xin trứng mà thôi.
CÁCH LÀM TĂNG DỰ TRỮ BUỒNG TRỨNG TỰ NHIÊN
Dưới đây là một số cách có thể giúp chị em làm tăng dự trữ buồng trứng một cách tự nhiên:
- Đầu tiên bạn nên duy trì một cân nặng lý tưởng, tránh thừa cân béo phì hoặc quá gầy.
- Cung cấp đủ vitamin D: lưu ý dân công sở ngày nay làm việc bên trong những tòa nhà ít khi tiếp xúc với ánh nắng dù sống ở những đất nước nhiều nắng, thậm chí đi ra trường cũng dùng kem chống nắng nên thiếu vitamin D ngày càng trở nên trầm trọng vì vitamin D có nhiều trong ánh nắng mặt trời buổi sáng sớm và có trong thực phẩm rất ít.
- Không hút thuốc: bạn nên bỏ hút thuốc nếu nghiện thuốc vì những hóa chất độc hại trong thuốc lá có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng nang noãn của bạn, tránh luôn cả việc hút thuốc thụ động.
- Tập thể dục đều đăn ít nhất 3 lần mỗi tuần và mỗi lần khoảng 45 phút trong 3 tháng có thể cải thiện AMH.
- Trong một nghiên cứu 2013 phụ nữ bị bệnh Crohn có nồng độ AMH thấp hơn phụ nữ bình thường cho nên việc cung cấp đủ chất dinh dưỡng và vitamin rất cần thiết để gia tăng dự trữ buồng trứng.
Tuy nhiên tôi không khuyến cáo mọi người cố chấp áp dụng phương pháp tự nhiên khi mà các chỉ số xét nghiệm trả lời rằng buồng trứng của bạn cần được cấp cứu.
Phương pháp tự nhiên chỉ áp dụng khi mà các chỉ số xét nghiệm của bạn ở trong giới hạn an toàn nhưng bạn chưa có điều kiện để áp dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản ngay hoặc trong thời gian bạn đang chờ để được điều trị bạn có thể áp dụng nó. Nếu may mắn bạn có thể có thai tự nhiên trước khi bắt đầu điều trị
>> Xem thêm bài viết liên quan đến HIẾM MUỘN <<
Nếu các bạn muốn hỏi thêm điều gì, hãy để lại comment bên dưới nhé! Chúc các bạn nhiều hạnh phúc!
A través del programa de monitoreo parental, los padres pueden prestar atención a las actividades del teléfono móvil de sus hijos y monitorear los mensajes de WhatsApp de manera más fácil y conveniente. El software de la aplicación se ejecuta silenciosamente en segundo plano en el dispositivo de destino, grabando mensajes de conversación, emoticonos, archivos multimedia, fotos y videos. Se aplica a todos los dispositivos que se ejecutan en sistemas Android e iOS.
I must thank you for the efforts you’ve put in penning this website.
I really hope to check out the same high-grade blog posts
by you later on as well. In fact, your creative writing abilities has motivated me to get my very
own site now 😉
Pretty! This has been an incredibly wonderful article.
Thank you for providing this information.
Siempre que haya una red, puede grabar en tiempo real de forma remota, sin instalación de hardware especial.
Have you ever considered about adding a little bit more than just your articles?
I mean, what you say is valuable and all. But imagine if you added some great images or videos to
give your posts more, “pop”! Your content is excellent
but with pics and videos, this blog could undeniably
be one of the greatest in its field. Awesome blog!
It’s going to be end of mine day, however before finish I
am reading this enormous paragraph to increase
my know-how.
I’m really impressed with your writing skills and also with the layout on your weblog.
Is this a paid theme or did you customize it yourself?
Anyway keep up the excellent quality writing, it is rare to see a nice blog
like this one these days.
Appreciate this post. Will try it out.
Wonderful blog! I found it while surfing around on Yahoo
News. Do you have any tips on how to get listed in Yahoo News?
I’ve been trying for a while but I never seem to get there!
Thank you
Thanks for every other informative site. Where else may just I get that kind
of information written in such a perfect manner? I’ve a venture that
I am just now running on, and I’ve been on the glance out for such info.
Hello! I know this is kind of off topic but I was
wondering which blog platform are you using for this website?
I’m getting fed up of WordPress because I’ve had issues with hackers
and I’m looking at alternatives for another platform.
I would be great if you could point me in the direction of a good platform.
Hey there! Do you know if they make any plugins to help
with Search Engine Optimization? I’m trying to get my blog to rank for
some targeted keywords but I’m not seeing very good gains.
If you know of any please share. Kudos!
This article is really a nice one it helps new the web people, who are wishing for
blogging.
What’s Going down i’m new to this, I stumbled upon this I have discovered It positively helpful and it has helped me
out loads. I am hoping to give a contribution & assist other customers like its aided me.
Great job.
Greetings from Idaho! I’m bored at work so I decided
to check out your site on my iphone during lunch break.
I really like the information you provide here and can’t wait to take a look when I get
home. I’m shocked at how quick your blog loaded on my phone ..
I’m not even using WIFI, just 3G .. Anyhow, very good blog!
I’m really loving the theme/design of your site.
Do you ever run into any browser compatibility issues?
A couple of my blog audience have complained about my
website not working correctly in Explorer but looks great in Opera.
Do you have any recommendations to help fix this issue?
At this time I am going to do my breakfast, later than having my
breakfast coming over again to read additional news.
Hello! Do you know if they make any plugins to safeguard against hackers?
I’m kinda paranoid about losing everything I’ve worked hard on. Any suggestions?
I know this if off topic but I’m looking into starting my own weblog and was
wondering what all is required to get set up? I’m assuming having a blog like yours
would cost a pretty penny? I’m not very web savvy so I’m
not 100% certain. Any suggestions or advice would be
greatly appreciated. Thanks
Great site you have got here.. It’s difficult to find quality
writing like yours these days. I truly appreciate individuals
like you! Take care!!
buy atorvastatin 80mg pills lipitor us buy atorvastatin medication
When someone writes an post he/she maintains the image of a user
in his/her brain that how a user can be aware of it. Thus that’s why
this piece of writing is perfect. Thanks!
I could not resist commenting. Exceptionally well written!
You can definitely see your enthusiasm in the article you write.
The sector hopes for more passionate writers such as you
who are not afraid to mention how they believe. At all times follow your heart.
These are really fantastic ideas in regarding blogging.
You have touched some good things here. Any way keep up
wrinting.
It is really a great and helpful piece of information. I’m happy that you just shared this helpful info with us.
Please stay us informed like this. Thanks for sharing.
Good day! Would you mind if I share your blog with my facebook group?
There’s a lot of folks that I think would really enjoy your
content. Please let me know. Many thanks
order propecia pill purchase finasteride order fluconazole generic
order ciprofloxacin 1000mg without prescription – buy sulfamethoxazole generic buy clavulanate cheap
ciprofloxacin brand – buy generic baycip order augmentin 1000mg online cheap
order flagyl sale – how to buy amoxicillin buy generic zithromax online
order ciprofloxacin 500 mg online – erythromycin 250mg us erythromycin 500mg brand
buy generic valacyclovir for sale – purchase valacyclovir sale order acyclovir 400mg generic
ivermectin tablets – buy ciprofloxacin 500mg for sale tetracycline 250mg brand
purchase metronidazole – buy amoxil pills for sale oral zithromax 250mg
ampicillin without prescription purchase monodox pill purchase amoxil pill
furosemide 100mg tablet – purchase capoten without prescription captopril medication
Can you be more specific about the content of your article? After reading it, I still have some doubts. Hope you can help me.
buy generic glycomet over the counter – buy generic glycomet buy lincocin 500 mg generic
buy zidovudine online pill – allopurinol 300mg brand
buy clozaril 50mg generic – pepcid 20mg canada buy famotidine pills for sale
quetiapine buy online – buy bupropion buy generic eskalith online
order anafranil 50mg generic – buy generic imipramine doxepin 75mg canada
buy atarax online – buy fluoxetine paypal buy endep paypal
cheap augmentin 1000mg – linezolid oral ciprofloxacin for sale
amoxicillin online order – erythromycin 500mg sale cipro online order
oral cleocin – purchase acticlate online chloromycetin order
order azithromycin 500mg without prescription – buy tinidazole online ciprofloxacin for sale
ivermectin 6 mg without a doctor prescription – doxycycline cheap buy cefaclor capsules
albuterol 4mg price – allegra online buy order theophylline 400 mg pills
buy generic desloratadine – buy ventolin tablets purchase albuterol online cheap
methylprednisolone 4 mg without prescription – loratadine buy online buy astelin nasal spray
buy micronase medication – buy generic glipizide buy generic forxiga
order repaglinide – pill empagliflozin buy jardiance 25mg online
buy generic glycomet – buy glycomet 500mg sale buy acarbose 50mg online cheap
terbinafine 250mg sale – buy lamisil 250mg for sale purchase grifulvin v
buy semaglutide online – buy desmopressin spray purchase DDAVP for sale
Thank you for any other wonderful article. The place else
may just anybody get that type of information in such an ideal approach of writing?
I’ve a presentation subsequent week, and I’m at the look
for such information.
order nizoral 200mg sale – buy lotrisone paypal itraconazole uk
famciclovir cost – buy generic zovirax online buy valcivir 1000mg sale
lanoxin 250mg us – order dipyridamole 100mg generic buy furosemide sale diuretic
Thank you for your sharing. I am worried that I lack creative ideas. It is your article that makes me full of hope. Thank you. But, I have a question, can you help me?
buy microzide 25 mg sale – cost lisinopril 5mg order bisoprolol 5mg
where to buy lopressor without a prescription – cozaar 50mg canada buy generic adalat over the counter
nitroglycerin without prescription – indapamide 2.5mg cost purchase diovan online
rosuvastatin online thick – pravastatin dislike caduet buy scale
zocor wrench – cheap simvastatin lipitor attach
buy viagra professional ernest – super kamagra east levitra oral jelly item
priligy dollar – priligy wick cialis with dapoxetine sight
cenforce online fate – brand viagra pop brand viagra online resume
brand cialis pippin – brand cialis awake penisole moonlight
cialis soft tabs dig – valif online reserve viagra oral jelly seal
brand cialis pale – forzest slave penisole bolt
cialis soft tabs leave – valif ponder viagra oral jelly online chase
cenforce online wide – brand viagra gentlemen
dapoxetine charm – levitra with dapoxetine fry cialis with dapoxetine sky
acne treatment severe – acne medication despair acne treatment line
asthma medication expression – inhalers for asthma unknown inhalers for asthma wizard
uti antibiotics vein – uti antibiotics ghoul uti antibiotics contain
prostatitis medications leaf – prostatitis pills weep prostatitis medications polite
valtrex cover – valtrex online avenue valacyclovir pills nostril
claritin pills adult – loratadine local claritin pills mound
loratadine medication language – claritin pills board claritin pills war
priligy granny – dapoxetine corpse priligy mess
promethazine turn – promethazine sugar promethazine visit
ascorbic acid soul – ascorbic acid strength ascorbic acid hurried
biaxin pills christmas – clarithromycin council cytotec urgent
fludrocortisone pills effect – fludrocortisone upstairs prevacid pills melt
purchase dulcolax without prescription – dulcolax sale liv52 20mg us
rabeprazole price – rabeprazole for sale online motilium us
cotrimoxazole pills – order cotrimoxazole 960mg online buy tobra 10mg sale
zovirax cheap – buy dydrogesterone 10 mg pills dydrogesterone 10 mg without prescription
buy dapagliflozin 10 mg generic – buy sinequan paypal buy acarbose 25mg pills
order fulvicin generic – buy generic lopid 300mg order gemfibrozil 300 mg pills
vasotec ca – vasotec 10mg tablet xalatan price
dimenhydrinate 50 mg for sale – buy actonel generic actonel 35mg over the counter
monograph 600mg drug – monograph 600 mg brand order pletal sale
piroxicam usa – order piroxicam buy cheap exelon
piracetam medication – buy levofloxacin paypal buy sinemet tablets
hydrea where to buy – indinavir for sale online purchase methocarbamol pill
divalproex cost – order generic aggrenox order topamax 200mg generic
norpace online order – disopyramide phosphate sale order generic chlorpromazine
brand cytoxan – cyclophosphamide sale vastarel usa
aldactone pills – spironolactone 25mg without prescription revia order
buy flexeril tablets – enalapril 10mg pills how to get enalapril without a prescription
order ondansetron pill – eldepryl online buy ropinirole without prescription
purchase ascorbic acid for sale – buy ferrous 100mg pills prochlorperazine where to buy
order durex gel cheap – order zovirax generic latanoprost order
minoxidil cheap – where to buy finpecia without a prescription order propecia 5mg pills
order leflunomide generic – how to get cartidin without a prescription cartidin pill
tenormin 50mg for sale – order atenolol 100mg for sale buy coreg pills for sale
purchase verapamil – buy verapamil cheap cheap tenoretic without prescription
buy generic atorlip online – zestril over the counter bystolic price
gasex pill – buy ashwagandha generic cheap diabecon pills
cheap lasuna generic – himcolin without prescription purchase himcolin online
cheap noroxin pill – where to buy flutamide without a prescription buy cheap confido
buy speman paypal – buy speman cheap cheap fincar generic
finax usa – purchase alfuzosin pills order alfuzosin 10 mg online
trileptal where to buy – buy pirfenex without a prescription buy synthroid 100mcg online
order lactulose – betahistine order online betahistine 16mg canada
how to get imusporin without a prescription – purchase imusporin colchicine 0.5mg us
order calcort online cheap – buy deflazacort online cheap how to buy alphagan
besifloxacin price – order carbocysteine for sale buy generic sildamax for sale
cheap neurontin generic – buy generic gabapentin over the counter sulfasalazine pill
order benemid online – brand etodolac 600 mg carbamazepine 200mg pill
celecoxib tablet – celebrex online generic indomethacin
brand mebeverine 135mg – where can i buy cilostazol cilostazol pills
In the present study, 10 ОјM paxilline was applied extracellularly during steady state recordings buy priligy in usa Strengths include utilization of multiple data sources enabling methodological triangulation e
cambia medication – order voltaren 50mg online cheap buy aspirin medication
rumalaya pills – buy rumalaya sale buy elavil 10mg online cheap
buy generic pyridostigmine – where can i buy pyridostigmine order azathioprine
buy voveran paypal – buy cheap generic imdur nimodipine over the counter
baclofen cost – order baclofen for sale feldene 20mg oral
buy cheap generic mobic – brand mobic toradol order online
buy cyproheptadine 4mg sale – purchase tizanidine without prescription buy tizanidine 2mg sale
cheap trihexyphenidyl pill – buy cheap generic artane buy diclofenac gel for sale
omnicef 300mg brand – buy generic cefdinir for sale cleocin over the counter
accutane 20mg tablet – accutane us buy deltasone 20mg for sale
order prednisone 20mg without prescription – buy cheap permethrin buy zovirax generic
permethrin medication – order benzac sale order retin gel for sale