Bệnh Phụ Khoa

Các loại u nang buồng trứng

U nang buồng trứng là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp ở chị em phụ nữ.

Sau đây tôi xin làm rõ một vài thuật ngữ trước khi chúng tìm hiểu về các loại u buồng trứng như u lành tính, u ác tính.

1. Nang trứng

Là sự to ra của một nang graafian chưa vỡ (là nang ở thời điểm ngay trước khi rụng trứng), có thể liên quan với  sự gia tăng nồng độ estrogen, tăng sản nội mạc tử cung, là khối u buồng trứng phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ. 

2. Nang Theca-Lutein

Thường hai hay nhiều nang do chịu kích thích từ các hormon sinh dục, thường liên quan với ung thư nguyên bào nuôi và thai trứng. 

3. U buồng trứng (ovarian neoplasms)

Khối u phần phụ phổ biến nhất ở phụ nữ trên 55 tuổi, có thể lành tính hoặc ác tính thường xuất phát từ bề mặt tế bào biểu mô, tế bào mầm hoặc mô đệm dây sinh dục. 

Hầu hết các khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào biểu mô trong đó ung thư biểu mô dạng thanh dịch là phổ biến nhất.  

Yếu tố nguy cơ u buồng trứng ác tính bao gồm: lớn tuổi, hiếm muộn, lạc nội mạc tử cung, hội chứng buồng trứng đa nang, khuynh hướng di truyền (đột biến gen BRCA-1 hoặc BRCA-2, hội chứng Lynch, tiền căn gia đình). Nguy cơ giảm đối với những người đã từng mang thai, cho con bú, uống thuốc ngừa thai dạng kết hợp, cắt ống dẫn trứng. Biểu hiện bằng khối u ở bụng, căng chướng bụng, tắc nghẽn ruột, tràn dịch màng phổi. Theo dõi đáp ứng điều trị hoặc tái phát bằng đo nồng độ CA125 trong máu. 

cac trieu chung u nang buong trung

U BUỒNG TRỨNG LÀNH TÍNH

  • U nang tuyến dạng thanh dịch: là loại phổ biến nhất, nang được lót bên trong bởi biểu mô giống biểu mô vòi trứng. 
  • U nang tuyến dạng nhầy: lớn, đa thùy, được lót bên trong bởi biểu mô chế tiết chất nhầy. 
  • U lạc nội mạc tử cung: mô giống nội mạc tử cung lạc chỗ tại buồng trứng tạo thành nang. Bệnh nhân bị đau vùng chậu, đau bụng khi hành kinh, triệu chứng thay đổi theo chu kỳ kinh. Nang chứa dịch sô cô la là nang lạc nội mạc chứa đầy dịch nâu hơi đỏ, đen có thể thấy được nang dạng kính mờ trên siêu âm. 
  • Nang quái trưởng thành ( nang bì): u tế bào mầm, là u buồng trứng phổ biến nhất ở phụ nữ 10-30 tuổi, Khối nang chứa những thành phần từ 3 lớp tế bào mầm như răng, tóc, chất bã. Có thể gây đau khi u to hoặc bị vỡ u. Dạng đơn bì với mô tuyến giáp (struma ovarii) rất hiếm và thường đi kèm với cường giáp. 
  • U Brenner: trông giống như bàng quang, khối u rắn có màu vàng nhạt và có vỏ bao giống. Nhân như hạt cà phê khi nhuộm H&E. 
  • U xơ: Những bó nguyên bào sợi dạng con quay. Hội chứng Meigs bao gồm tam chứng: u xơ buồng trứng, dịch ổ bụng, dịch màng phổi. Cảm giác bị kéo căng vùng háng. 
  • Thecoma: giống như khối u tế bào hạt, có thể sản xuất estrogen. Thường xuất hiện tiểu máu bất thường ở phụ nữ sau mãn kinh. 

U BUỒNG TRỨNG ÁC TÍNH 

  • U tế bào hạt: u mô đệm ác tính phổ biến nhất hay xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi 50-60. U thường sản xuất estrogen và/hoặc progesterone gây xuất huyết hậu mãn kinh, trưởng thành sinh dục sớm, căng đau vú. Mô học cho thấy những thể Call-exner (những tế bào hạt sắp xếp lộn xộn xung quanh cụm dịch chứa đầy bạch cầu ái toan giống nang nguyên thủy). 
  • Ung thư biểu mô tuyến dạng thanh dịch: là dạng u buồng trứng ác tính phổ biến nhất thường xảy ra hai bên. Thường có những thể Psammoma trên kính hiển vi ( một dạng loạn dưỡng can xi ). 
  • Ung thư biểu mô tuyến dạng nhầy: là tình trạng ác tính hiếm xảy ra do sự tích tụ trong phúc mạc những chất nhầy từ khối u buồng trứng hay phần phụ. 
  • U quái chưa trưởng thành: rất ác tính, chứa mô thai, biểu bì thần kinh, thường được chẩn đoán trước tuổi 20, biểu hiện điển hình là những mô thần kinh chưa trưởng thành hoặc giống phôi. 
  • U nghịch mầm: xảy ra phổ biến nhất tuổi thanh thiếu niên, tương đương với u tế bào mầm ở tinh hoàn nhưng hiếm hơn, chiếm 1% tổng số khối u buồng trứng, 30% tổng các khối u tế bào mầm. Về mô học có hình ảnh “fried egg”. Dấu ấn khối u là hCG và LDH. 
  • Khối u xoang nội bì (yolk sac): rất ác tính, xảy ra ở buồng trứng, tinh hoàn và vùng cùng cụt ở trẻ nhỏ. Khối u phổ biến nhất ở trẻ nam. Khối u cứng, bở, có màu vàng, 50% có thể Schiller Duval  (giống cầu thận). Dấu ấn khối u là AFP. 
  • Khối u Krukenberg: là ung thư từ đường ruột di căn đến buồng trứng, những tế bào ung thư biểu mô tiết chất nhầy. 

79 thoughts on “Các loại u nang buồng trứng”

  2. apple cider gummies weight loss reviews says:

    You’re so awesome! I don’t believe I have read a single thing like that before. So great to find someone with some original thoughts on this topic. Really.. thank you for starting this up. This website is something that is needed on the internet, someone with a little originality!

    Reply
  8. Temp Mail says:

    I loved even more than you will get done right here. The overall look is nice, and the writing is stylish, but there’s something off about the way you write that makes me think that you should be careful what you say next. I will definitely be back again and again if you protect this hike.

    Reply
  9. Phone Tracker Free says:

    You can use parent management software to guide and supervise children’s behavior on the Internet. With the help of the following 10 smartest parent management software, you can track your child’s call history, browsing history, dangerous content access, apps they install, etc.

    Reply
  14. Fitspresso says:

    I do believe all the ideas youve presented for your post They are really convincing and will certainly work Nonetheless the posts are too short for novices May just you please lengthen them a little from subsequent time Thanks for the post

    Reply
  36. qweqttt says:

    Hi Neat post Theres an issue together with your web site in internet explorer may test this IE still is the marketplace chief and a good component of people will pass over your fantastic writing due to this problem

    Reply
  56. bwerpipes hdpe supply says:

    Bwer Pipes: Empowering Iraqi Farmers with Reliable Irrigation Solutions: Join the countless farmers across Iraq who trust Bwer Pipes for their irrigation needs. Our state-of-the-art sprinkler systems and durable pipes ensure efficient water distribution, helping you achieve maximum crop yields while conserving water resources. Visit Bwer Pipes

    Reply

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *